A felfekvések (decubitus) a fekvő betegek ellátása során a leggyakrabban előforduló komplikációk közé tartoznak. A dekubitusznak négy stádiuma van és lényegében a kórházi kezelés első napjaitól kezdve előfordulhat. Nézd meg velünk, hogy mi okozza a decubitust, mik a különböző stádiumai, melyiket lehet időben visszafordítani és azt, hogy melyik igényel orvosi beavatkozást.
Decubitusok és felfekvések
A decubitus és a felfekvés szinonimák és a gyakorlatban mindkét változattal találkozhatunk. Szakmai szempontból a dekubitusz kialakulásának négy szakaszát vagy stádiumát ismerjük. Az előszakasz egyfajta bőrpír/irritáció, amely jelzi számunkra a nyomási fekély kialakulásának veszélyét. Az első stádiumot erythemának (eritéma, felpír) is nevezik. A bőr még nem sérült, de vöröses színe még akkor sem tűnik el, ha ujjal megnyomjuk az érintett területet. A beteg égő vagy viszkető érzést érez. A második szakasz hólyagok és fájdalomérzet formájában jelentkezik. A harmadik szakasznál már bekövetkezik a bőrnekrózis (elhalás). A bőr károsodása mélyen a csontokig terjedhet és szövetelhalás lép fel. A negyedik stádiumban az elhalás már az izmokat és a csontokat is érinti. A harmadik stádium bekövetkezése alapvetően a beteget kezelő személy súlyos gondatlanságából ered.
Habszivacs matracok
Hogyan lehet megelőzni a felfekvéseket?
Mint minden más esetben, a felfekvések esetében is a megelőzés a legfontosabb. Az alábbiakban bemutatjuk azt a legjobb négy módszert, amelyek segítenek megelőzni a nyomási fekélyeket. Ha későn találtál rá erre a blogcikkünkre és már kialakult a felfekvés, kérj orvosi segítséget. Különösen az utolsó két stádiumban elkerülhetetlen a sebészi beavatkozás. Az első két szakasz még visszafordítható orvosi kezeléssel.
Alapos higiénia
A felfekvéseknek leginkább a nedves és meleg környezet kedvez. A fekvő beteget, aki leggyakrabban mozgásképtelen, kómában fekszik vagy idős, minden nap alapos higiéniának kell alávetni, különösen akkor, ha inkontinenciaeszköz használatára szorul. Az ágyék, a hát, valamint a fekvőfelülettel érintkező egyéb testfelület szárazon és tisztán tartása a dekubitus elleni küzdelem alapköve.
A beteg átmozgatása
Ha a beteg állapota vagy sérülése megengedi, a lehető leggyakrabban szükséges átmozgatni. Ha a beteg 24 órán keresztül fekszik, akkor célszerű váltogatni a fekvőhelyzetet háton és oldalfekvésben, esetleg felültetni. Ennek köszönhetően egyetlen testfelületen sem jön létre állandó nyomás, amelyen már felfekvés keletkezett (tarkó, nyak, hát, fenék, comb, vádli).
Táskarugós matracok
Szellőztetés és védőeszközök használata
A bőr gyakori szellőztetése és a védőeszközök használata segít a decubitus első stádiumában. Ezek különböző kenőcsök, gélek, olajok vagy egyéb készítmények, amelyek célja, hogy dehidratálják/szárítsák vagy éppen ellenkezőleg, zsírosítsák a bőrt az érintett területen. Ne feledd azonban, hogy a bőrnek lélegeznie kell. Semmiképpen ne kend be a területet semmilyen általános krémmel és ne tapaszd le nem légáteresztő ragtapasszal.
Antidecubitus matrac
A dekubitusz kialakulása ellen messze a legjobb segítséget a felfekvés elleni matracok használata jelenti a beteg kórházi tartózkodásának első napjától kezdve. A gondos odafigyeléssel megtervezett és megfizethető matracok csökkentik az adott testrészre nehezedő nyomást. A felfekvés elleni matracok különösen azokban az esetekben nélkülözhetetlenek, amikor a beteg nem vagy nehezen áthelyezhető.